“686”项目的正式名称是“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”，是受卫生部疾病控制司委托，由中国疾控中心CDC精神卫生中心承担的为了解我国的精神卫生状况而设立的一个项目。在2004年启动初期，国家财政投入资金686万元，故精神科称之为“686”项目。中央补助地方公共卫生项目是由国家财政部、卫生部设立，以重大公共卫生项目等为设立依据。以政府为投入主体，强调政府行为，且充分发挥现行公共卫生体系的作用。其目的是加强精神健康建设等方面工作，使患者或公众受益。

　　一、“686”项目目的

　　为了完善社区对重性精神疾病的防治和管理能力，降低精神疾病患者肇事肇祸的社会和经济影响，提高医务人员对重性精神疾病规范化治疗的能力，中央财政安排专项资金，用于加强和完善精神疾病防治队伍建设，为建立医院、社区一体的精神卫生服务体系奠定人力资源基础。

　　二、“686”项目原则、目标与范围

　　原则是确保医疗质量和安全，并以建立综合预防和控制重性精神疾病患者危险行为的有效机制，提高治疗率，降低危险行为发生率，普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识为项目目标。

　　“686” 项目范围：目前全国共有112个项目示范市(州)，安徽省安庆市为全国第二批项目示范市(州)。

　　三、“686”项目内容及工作

　　登记、评估重性精神疾病患者;随访有危险行为倾向的患者;免费向有危险行为倾向的贫困患者提供精神疾病主要药物治疗;免费化验;应急处置患者;免费紧急住院治疗;解锁救治关锁病人;重性精神疾病管理治疗项目相关人员培训。

　　四、“686”项目组织管理体系

　　社区卫生服务中心主要登记、上报社区有危险行为的病人;个案管理员主要负责：①提供病人线索并联系就医，②对经诊断评估有危险行为倾向的患者开展随访，填写随访记录，③对纳入免费药物治疗的贫困患者，在精神科医生的指导下，根据治疗方案负责随访、定期发放免费治疗药物、监测病情变化，观察并及时处理药物可能发生的副作用，按要求认真填写治疗病历;村(居)委会职责：协助登记、上报辖区内居住的重性精神病人;协助开展病人的危险性评估、随访管理、应急处置，调查了解申请免费药物治疗、免费住院治疗的病人家庭经济情况，对符合项目资助条件者提供证明材料。

　　经费管理与使用：按时足额拨付，专款专用，按标准补助患者。

　　五、“686”项目人员培训

　　须参加培训的人员包括：精神科医生、社区医生、个案管理人员、村(居)委会及派出所人员、病人家属等。

　　主要培训内容：

　　(1)统一教材，逐级规范化培训

　　(2)个案管理员培训

　　(3)重性精神病患者的病案管理制度;

　　(4)对重性精神病患者的规范化治疗;

　　(5)患者家属护理教育

　　(6)民警和村(居)委会人员相关知识和技能培训